Что такое ушиб с медицинской точки зрения?
Ушибы относятся к самым распространенным видам травм. Такой диагноз ставится в случаях, когда имеет место механическое повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожного покрова (закрытый тип травмы).
Специалисты различают несколько степеней ушибов – от незначительного повреждения, сопровождающегося ссадинами и царапинами (I степень), до тяжелого состояния, когда пострадавшие органы не могут в полной мере выполнять свои функции (IV степень).
В медицинской практике встречаются травмы мягких тканей, внутренних органов, а также ушибы суставов, позвоночника, грудной клетки, головы и других частей тела. Нередко ушибы сопровождаются другими видами травм. Например, при ушибе живота одновременно может диагностироваться разрыв внутренних органов – селезенки или печени, а при ушибе колена нередко наблюдается вывих или перелом сустава. При ушибе также могут пострадать кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего нарушается нормальный кровоток.
Как определить ушиб? Основные симптомы ушиба
Сразу же после травмирования пострадавший человек ощущает резкую боль, которая может быть разной степени интенсивности. Болевые ощущения сохраняются от нескольких минут до нескольких дней. Другой характерный признак ушиба – припухлость (отек) в месте удара. Отечность нарастает очень быстро и обычно сохраняется в течение первых суток после повреждения.
Еще один выраженный симптом – кровоподтеки и гематомы (синяки), которые являются следствием разрыва сосудов в мягких тканях. Гематома может появиться сразу после повреждения (если травмирована подкожная клетчатка) или через 2–3 дня после ушиба. Во втором случае нужно обязательно показаться врачу, поскольку поздние кровоподтеки могут свидетельствовать о серьезных повреждениях внутренних тканей и органов.
Симптоматика травмы может отличаться в зависимости от ее локализации. Например, при ушибе головы пострадавшие обычно жалуются на головокружение и тошноту, а ушиб грудной клетки в тяжелых случаях сопровождается затрудненным дыханием. В подобных случаях следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Степени тяжести ушибов
Ушибы классифицируются по двум основным параметрам – степени тяжести травмы и ее места расположения. Так, у пострадавшего может быть диагностирован ушиб пальца, плеча, бедра, спины, головы и т.д.
С учетом тяжести травмы различают 4 степени ушибов:
Степень тяжести |
Особенности |
I |
Самый легкий случай, как правило, не требующий участия врача. Характеризуется незначительными повреждениями кожного покрова (покраснение, ссадины). Болевые симптомы слабо выражены и быстро проходят без применения каких-либо медикаментов. Срок излечения – 2–5 дней. |
II |
Ушиб второй степени сопровождается выраженной болью и отечностью, которые сохраняются на протяжении 1–2 суток. Для повреждения характерно появление гематомы, поскольку происходит повреждение мягких тканей и капилляров кожного покрова. Если травмирован сустав, может наблюдаться ухудшение его подвижности. Показаться врачу не помешает. Рана обычно заживает в течение 1–2 недель. |
III |
Резкая боль, выраженная отечность, гематомы и значительное нарушение двигательных функций могут говорить о том, что у пациента достаточно тяжелый ушиб, сопровождающийся, например, повреждением мышц и связок. В подобной ситуации нужно посетить специалиста, который должен убедиться в отсутствии дополнительных внутренних травм. В данном случае, скорее всего, потребуется лечение (обезболивающие и противовоспалительные мази, физиотерапевтические процедуры), а длительность заживления может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. |
IV |
Самые сложные ушибы, при которых требуется госпитализация. Обычно это травмы, которые сопровождаются опасными повреждениями внутренних органов, в результате чего нарушается нормальная жизнедеятельность организма. Требуется длительное лечение (от нескольких месяцев), а иногда и оперативное вмешательство (хирургическая операция). |
Какие ушибы считаются легкими?
К легким травмам относятся повреждения, которые не угрожают жизни человека. В случае с ушибами к легким относят травмы пальцев и конечностей – ушибы руки (локтевого сустава), ноги (голеностопного, коленного суставов, ступни). Однако такие ушибы также могут сопровождаться осложнениями, поэтому в каждом случае поставить правильный диагноз и сделать прогноз может только специалист на основании обследования пострадавшего.
При ушибах конечностей 1–3 степеней тяжести человек жалуется на болевые ощущения и ограничения подвижности. Если серьезных внутренних повреждений нет, заживление может пройти само. Если наблюдаются сильная припухлость и гематомы больших размеров, тем более, если подвижность конечности не восстанавливается, придется сходить к врачу. Во время обследования может выясниться, что была повреждена кость или надкостница, или же имеет место кровоизлияние в сустав (гемартроз). Во всех этих случаях понадобится профессиональное лечение. Если же проигнорировать проблему, в будущем нелеченый ушиб (и его последствия) могут привести к возникновению различных заболеваний, например, артрозу.
К легким повреждениям также относится ушиб копчика (нижнего отдела позвоночника). Однако такая травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые сохраняются в любой позе, особенно при сидении.
Пострадать могут лицо и глаза: при ушибе (контузии) глаза, когда удар приходится на глазное яблоко, следует сразу обратиться к врачу, чтобы избежать потери зрения. Лечение такой травмы обычно включает применение противовоспалительных средств и нередко – хирургическую обработку.
Ушибы, опасные для жизни: ушиб головы, спины, грудной клетки
Если ушибы конечностей (пальцев, ног, рук) обычно относят к легким травмам, то есть повреждения, которые представляют реальную угрозу для жизни. Речь идет о травмах головы, грудной клетки, спины, а также внутренних органов. Чем они опасны?
- Ушибы внутренних органов относятся к самым сложным для диагностирования. Чаще всего страдают почки, легкие (при ушибе грудной клетки), органы брюшной полости. При ушибе может произойти кровоизлияние в орган или, что еще хуже, его разрыв. Внешние признаки таких повреждений в первое время могут отсутствовать (например, при разрыве кишечника первые часы после травмы состояние пациента относительно благополучное). Поэтому после сильного удара нужно как можно быстрее посетить врача, который установит проблему посредством осмотра и инструментального обследования (рентген, компьютерная томография, МРТ). К опасным симптомам относятся побледнение и синюшность кожных покровов, снижение давления, дыхательная недостаточность, кровохарканье, тошнота и рвота, кровь в моче.
- Сильный ушиб головы может привести к сотрясению или ушибу головного мозга. Это тяжелое и опасное травматическое повреждение, которое чревато различными осложнениями (одно из них – кровоизлияние в мозг) и может закончиться инвалидностью. Головокружение, потеря сознания, тошнота, изменения пульса и давления, расстройства речи и памяти, временный паралич конечностей – все эти признаки свидетельствуют о серьезной травме, при которой требуется врачебная помощь. Прогноз для пациента зависит от степени повреждения.
- При ушибе спины может пострадать позвоночный столб (в одном или нескольких отделах). В легких случаях все ограничивается неприятными болевыми симптомами, которые проходят в течение нескольких дней, в тяжелых, когда страдает костная, а иногда и мозговая ткань, требуется срочная врачебная помощь. Ушибы спины могут также сопровождаться травмами внутренних органов – почки, легкого, органов брюшной полости (при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника).
- Не менее опасен сильный ушиб грудной клетки, который чреват повреждением сердечно-сосудистой системы, а в самых тяжелых случаях может закончиться остановкой сердца.
Ушибы в любительском спорте
Ушибы часто встречаются и в быту, и у спортсменов. Причем в среде профессиональных спортсменов к группе риска относятся и новички, и люди с очень высоким уровнем подготовки. У первых травмы, в частности, ушибы, обычно связаны с нарушением техники тренировки, а у профессионалов – с запредельными нагрузками.
Отдельно нужно упомянуть бывших спортсменов – они, как правило, травмируются из-за того, что не могут правильно рассчитать нагрузку, которая должна с возрастом снижаться. Если говорить о любительском спорте, то здесь зачастую травмы являются следствием неправильного режима и техники проведения физических занятий, а также неумения «правильно» падать. Еще одна причина ушибов – отсутствие соответствующей экипировки.
В спорте причиной ушибов обычно являются падения и удары (в том числе полученные вследствие жестких контактов). В список наиболее травмоопасных видов спорта по количеству ушибов входят футбол и баскетбол, верховая езда, хоккей, гимнастика, единоборства, лыжный спорт, мотоспорт.
Ушибы в быту
Получить сильный ушиб может и человек, далекий от спорта. Часто данный вид травмы встречается в зимнее время – из-за скользких дорог, на которых падают люди разного возраста. Ушибы – привычное дело при дорожно-транспортных происшествиях.
Закрытую травму также можно получить при неудачном прыжке. У детей нередко диагностируются ушибы после активных контактных игр, при падении во время катания на велосипеде или самокате. Еще одна причина повреждения – падение тяжелого предмета, например, на ногу.
Самолечение ушибов: от первой помощи до восстановления
Ушибы 1 и 2 степеней относятся к легким повреждениям, которые допускается лечить в домашних условиях.
- Сразу же после травмы пострадавшему человеку нужно обеспечить покой, а больную конечность временно обездвижить.
- К месту ушиба рекомендуется приложить холод – это поможет уменьшить боль и отечность (метод целесообразен и эффективен в первый день травмирования). Использовать тепловые компрессы сразу после удара нельзя, они накладываются, начиная со следующего дня.
- При наличии ссадин и царапин нужно продезинфицировать рану.
- Если человек жалуется на сильную боль, можно дать ему обезболивающее средство (при условии, что исключено повреждение внутренних органов).
- Если повреждены конечности, можно наложить тугую повязку.
- В дальнейшем проводится консервативная терапия, которая включает:
- использование наружных средств – мазей, гелей и специальных пластырей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- если есть возможность, рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.
Скорейшему заживлению также способствуют гимнастика (лечебная физкультура) и массажи, но их проведение желательно согласовать со специалистом.
Скорость выздоровления зависит от нескольких факторов, включая:
- тяжесть травмы, тип и локализацию ушиба;
- общее состояние здоровья и возраст пострадавшего, а также индивидуальные особенности организма и наличие осложнений (один из видов серьезных осложнений – отслоение надкостницы);
- правильность оказания первой помощи.
Обращение к врачу
Поскольку симптомы ушиба могут быть схожи с признаками перелома, уже в первые часы после травмы нужно установить, не пострадали ли кости и суставы. Также важно убедиться, что не повреждены внутренние органы.
Решение об обращении к специалисту (травматологу) принимается с учетом локализации травмы и состояния здоровья потерпевшего. При ушибах головы, живота, спины, шеи, грудной клетки нужно незамедлительно показаться врачу, даже если человек чувствует себя удовлетворительно. При наличии дополнительных симптомов (тошнота, рвота, потеря сознания, проблемы с дыханием и др.) надо срочно вызывать врача.